A pubalgia também pode ser denominada de osteíte púbica, pubeíte, sinfisíte, síndrome dos adutores, hérnia do esporte entre outros. A causa da pubalgia está relacionada ao desequilíbrio entre a musculatura do reto abdominal e dos adutores na região da pube.
Este desequilíbrio leva a esforços anormais dos tendões da pube gerando dor e inflamação local. A doença é mais frequente em homens do que em mulheres. É comum nos atletas de alto rendimento e normalmente acometem praticantes de atividades físicas que necessitem de arrancadas, mudanças bruscas de direção, chutes. O futebol é o esporte com a maior prevalência.
Sintomas
A principal queixa é a dor na parte inferior do abdômen (pube) e região inguinal (virilha), nos homens pode haver dor e desconforto escrotal. A dor normalmente está relacionada a prática esportiva, nos episódios de chute ou ao realizar abdominais. Dor durante a atividade sexual também pode estar presente.
Diagnóstico
Na investigação diagnóstica devemos estar atentos a patologias que podem ser confundidas com a pubeíte. São solicitadas radiografias da bacia e quadris, assim como a ressonância magnética da sínfise púbica e quadris. É necessário um exame físico minucioso da parte do médico ortopedista não só para diagnosticar a doença, mas principalmente para descartar outras patologias.
Dentre os diagnósticos diferenciais estão:
- Impacto Femoroacetabular (IFA)
- Hérnias Inguinais
- Artrose de quadril
- Hernias abdominais do esporte
Tratamento
O tratamento da pubalgia é clínico. Inicialmente repouso e anti-inflamatórios a fisioterapia tem ótimos resultados no tratamento da maioria dos pacientes. Atividades para reequilibrar a musculatura local como:
- alongar a musculatura adutora
- fortalecer abdominais
- fortalecer musculatura abdutora doe quadril
O paciente deve adotar mudanças em hábitos de vida e seus treinamentos, instituindo o fortalecimento do CORE como rotina.
Nos casos mais graves que não melhoram com tratamento fisioterápico está indicado o tratamento cirúrgico da pubeíte.
