A osteoporose é uma condição clínica associada à diminuição da massa óssea (da densidade do osso), o que se traduz em uma maior fragilidade dos ossos. Em outras palavras, os ossos ficam mais sujeitos a fraturas. A osteoporose não provoca sintomas e por isso pode ser chamada de uma doença silenciosa.
No Brasil, ocorrem aproximadamente 2,4 milhões de fraturas por ano devido a osteoporose.
Cerca de 200 mil pessoas morrem todos os anos em decorrência delas.
Osteoporose primária
É a forma mais comum de osteoporose e possui dois tipos principais:
1) Tipo 1 ou osteoporose pós-menopausa: atinge parte porosa (osso trabecular), e causa fraturas nas vértebras e rádio distal, fraturas Inter trocantéricas do fêmur – geralmente ocorre na mulher após a menopausa. A queda brusca do nível de estrógeno é responsável pela perda da massa óssea na osteoporose pós-menopausa.
É muito importante que a mulher ao entrar no período pós-menopausa procure um médico para fazer a avaliação do risco de osteoporose.
2) Tipo 2 ou osteoporose senil: seu desenvolvimento é pelo envelhecimento e falta de cálcio. Causa a perda na parte dura e compacta (ossos cortical) e trabecular, são mais frequentes as fraturas do colo do fêmur.
Osteoporose secundária
Costuma estar associada a doenças endócrinas, artrite reumatoide, doença renal e hipertireoidismo, além do consumo em excesso de álcool e ausência de atividade física. Pode ser resultado do uso contínuo de medicações como corticóides.
Fatores de risco para osteoporose:
- menopausa, envelhecimento e hereditariedade;
- dieta pobre em cálcio;
- excesso de fumo e álcool;
- longos períodos de imobilização (pacientes incapacitados de caminhar);
- uso prolongado de medicação como corticoide;
- pouca exposição ao sol.
Diagnóstico:
A investigação e diagnóstico da osteoporose ocorre através do exame de densitometria óssea.
O exame é indicado para mulheres a partir de 65 anos e homens com 70 anos ou mais. Além disto, mulheres na menopausa e homens com mais de 50 anos, que possuam um dos fatores de risco descritos acima, devem realizar o exame.
Pacientes com fraturas por traumas leves também tem diagnóstico para osteoporose.
As fraturas acometem principalmente: Quadril , punho e coluna vertebral.
Fraturas do quadril estão relacionadas com maior mortalidade e podem incapacitar o indivíduo, provocando um enorme impacto na qualidade de vida.
Dor nas costas e diminuição de estatura pode acontecer por fratura de vertebras por osteoporose.
Tratamento
A suplementação de cálcio e Vitamina D é muito importante. O tratamento medicamentoso deve ser indicado e prescrito pelo seu médico.
Medicamentos:
- bifosfonados: alendronato, residronato, ibandronato, ácido zolendrônico;
- raloxifeno;
- teripatida;
- ranelato de estrôncio.
Como evitar
Atividades físicas regulares (caminhadas) ajudam a renovar as células dos ossos e deixá-las mais fortes e menos suscetíveis a fraturas.
Alimentação equilibrada: alimentos ricos em cálcio e vitamina D são importantes para qualidade óssea. Leite e derivados (iogurte, queijo), verduras e legumes (preferência para os verde escuros).
Tomar sol em horários seguros – o sol é uma das fontes mais importantes de vitamina-D, portanto muito importante na prevenção e tratamento da osteoporose.
Parar de fumar e evitar o uso de álcool em excesso
Em resumo, o osso promove sustentação ao nosso organismo, é uma estrutura viva que está sendo sempre renovada. Essa remodelação acontece diariamente em todo o esqueleto, durante a vida inteira.
