A fratura no quadril tem como principal causa a osteoporose, que normalmente ocorre em pessoas acima de 60 anos.
Mas esse não é o único fator que provoca este problema em pessoas mais velhas. Baixo peso, falta de atividade física, uso de corticóide, consumo de cigarro e álcool também podem contribuir para o enfraquecimento dos ossos, aumentando as chances de ocorrência da fratura de quadril.
Se você tem osteoporose, já sofreu alguma fratura ou conhece alguém com este problema, continue a leitura deste artigo para entender mais sobre o assunto.
Principais causas de fraturas do quadril
Quando envelhecemos, o estoque ósseo diminui. A diminuição exagerada da massa mineral óssea caracteriza a Osteoporose, que normalmente ocorre em mulheres com mais de 60 anos.
A Osteoporose provoca fragilidade óssea e predispõe o indivíduo a fraturas, particularmente no quadril, coluna e punho.
Pessoas com predisposição genética, baixo peso (IMC baixo), dieta pobre em cálcio e vitamina D são mais propensas a desenvolver Osteoporose e, assim, apresentam maior risco de fraturas do quadril.
Além disso, o tabagismo, o alcoolismo e o sedentarismo também podem levar à fragilidade óssea.
Tipos de fratura do quadril
Fraturas do colo femoral
As fraturas do colo femoral são aquelas que ocorrem logo abaixo da cabeça femoral, em uma zona de estreitamento ósseo chamada de colo.
Este tipo de fratura deve ser considerado grave, pois é uma fratura de tratamento cirúrgico , ou seja é inevitável o internamento e uma intervenção cirúrgica. Basicamente existem dois tipos de tratamento cirúrgico. A fixação da fratura com parafusos ou a cirurgia de artroplastia de quadril (prótese de quadril ) .
A grande maioria dos pacientes idosos com fratura de colo de fêmur são tratados com prótese de quadril. A grande maioria dos resultados são positivos, o fator mais importante para o sucesso da cirurgia são as condições de saúde do paciente no momento da fratura , quanto mais comorbidades (hipertensão, diabetes , doenças cardíacas etc…) maiores o riscos e mais difícil a recuperação.
Os paciente mais jovens normalmente são tratados com fixação com parafusos, duas são as complicações mais frequentes.
Necrose pode causar a interrupção de fornecimento de sangue para a cabeça femoral, fazendo com que o osso entre em colapso. Se isto acontecer, a cabeça do fêmur sofre alteração de formato e poderá surgir um desgaste com artrose e muita dor.
A falta de suprimento de sangue para o osso também pode impedir que ele se consolide, provocando a pseudoartrose – que é a falha de fusão de uma fratura. Neste contexto, uma recuperação é inevitável.
Fraturas intertrocantéricas
São fraturas que acontecem na parte proximal do fêmur, logo abaixo do colo femoral , em uma região óssea com maior fragilidade em pacientes portadores de osteoporose. È a fratura mais comum na região do quadril pode causar lesões sérias por isto deve ser tratada com equipes treinadas para este grupo de pacientes, que em função das comorbidades necessitam de um acompanhamento especial.
Geralmente, as fraturas intertrocantéricas acontecem em consequência de uma queda ou de impacto direto na região lateral do quadril.
Fraturas subtrocantéricas
São fraturas que ocorrem nos primeiros 5 centímetros abaixo do trocanter menor, ou seja logo abaixo das fraturas trocantéricas . Essas são fraturas mais instáveis, já que estão em uma região de muita tensão, onde as inserções dos tendões deslocam fortemente os fragmentos quebrados.
Esta fraturas são mais comuns em pacientes mais jovens e geralmente estão associadas a trauma de alta energia (como acidentes de transito).
Tratamento
Normalmente, o tratamento de uma fratura de quadril consiste em cirurgia, pois ela reduz o tempo de permanência das pessoas na cama e o risco de problemas sérios que o repouso na cama pode ocasionar.
A cirurgia permite às pessoas saírem da cama e começarem a andar o mais rápido possível. Geralmente, a pessoa consegue dar uns passos apoiada em um andador um a dois dias após a operação.
A reabilitação (fisioterapia) deve começar o mais rápido possível após o tratamento da fratura de quadril.
Prevenção
Existem algumas maneiras de prevenir as fraturas do quadril, sendo elas:
Segurança domiciliar:
Boa parte das quedas podem ser prevenidas com medidas simples, como remover objetos do caminho, melhorar iluminação dos ambientes, principalmente ao lado da cama (abajur), escadas com corrimão, pisos antiderrapantes, remover irregularidades no piso, entre outros fatores.
Atividade física:
A prática de atividade física pode desacelerar a perda óssea, assim, diminuindo o risco de fratura, e melhorar a força muscular, equilíbrio e coordenação, diminuindo o risco de queda).
Hábitos saudáveis:
Aposte em uma dieta rica em cálcio e vitamina D. Além disso, cessar o tabagismo e limitar o consumo de bebidas alcoólicas é muito indicado.
Dispositivos de auxílio na marcha:
Em casos de alterações de equilíbrio, dor (devido à artrite) ou fraqueza muscular, o uso de bengala ou andador auxilia na deambulação;
Avaliação médica periódica
Faça avaliação médica periódica, como exames laboratoriais e densitometria óssea, e, em caso de diagnóstico de Osteoporose, uso de medicações específicas para o tratamento.
Para mais informações sobre as principais patologias e cuidados com o quadril, acesse o site do Dr. Márcio Pozzi.
